Venų varikozė (venų varikozė)

Venų varikozė, o tiksliau – venų varikozė – tai liga, pažeidžianti tik venų sistemą. Daugelis mano, kad tai selektyvi pėdų liga.

Tačiau venų varikozė atsiranda ne tik apatinėse galūnėse, bet ir dubens srityje. Kartu tai pasireiškia hemorojumi, varikocele (išsiplėtusios sėklidžių venos) arba prisidengia įvairiais ginekologiniais negalavimais. Daug rūpesčių pacientams sukelia stemplės venų varikozė su kepenų ciroze.

Venų varikozės priežastys

Venų sistemos užduotis – užtikrinti, kad audiniai panaudotų naudingąsias medžiagas, kraujas patektų į širdį, kad širdis siųstų jį deguoniui gauti į plaučius. Nutekėjimas yra pastovus. Neigiamas slėgis, kurį sukuria diafragma ir kai kurios širdies dalys, padeda kraujagyslėms. Kadangi žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia vertikalioje būsenoje, venos turi įveikti gravitacijos jėgą ir užkirsti kelią kraujo stagnacijai. Norėdami tai padaryti, jie turi raumeningą rėmą ir vožtuvus ant vidinio apvalkalo.

Venų varikozė yra venų nepakankamumo pasekmė. Pažeidus sienos struktūrą, prarandamas elastingumas ir sumažėja tonusas. Vangūs vožtuvai nesugeba sulaikyti kraujo, o nusėdimas (kaupimas) susidaro tolimose kūno vietose.

Dėl sulėtėjusio kraujotakos susidaro palankios sąlygos trombocitams sulipti ir susidaryti kraujo krešuliams. Situacija tampa pavojinga, nes kraujo krešulys gali bet kada nutrūkti ir patekti į svarbią kraujagyslę bei sukelti audinių nekrozę.

Kita komplikacija yra susilpnėjusios venos sienelės infekcijos išsivystymas (flebitas). Tai sukelia dar daugiau neigiamų simptomų.

Venų varikozės požymių randama kas penktai moteriai ir kas dešimtam vyrui.

Ligos priežastys sutartinai skirstomos į pirminę ir antrinę venų varikozę.

• Pirminis pažeidimas yra susijęs su venos sienelės struktūros sutrikimais.
• Antriniais atvejais keičiasi vožtuvo aparatas.

Tai atsitinka, kai:

• paveldimas polinkis, susijęs su kolageno trūkumu organizme, kuris užtikrina sienelės elastingumą arba jo sintezės komponentus;
• endokrininiai sutrikimai dėl ilgalaikio hormoninių vaistų (kontraceptinių tablečių, steroidinių vaistų) vartojimo;
• sunkus fizinis aktyvumas;
• priverstinė ilgalaikė darbo padėtis stovint;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• nėštumas;
• rūkymas;
• kojų sužalojimai.

Atsižvelgiant į išvardytus veiksnius, skatinančius ligą, galima nustatyti rizikos grupę, kuri apims būsimus pacientus, sergančius varikoze, nepriklausomai nuo amžiaus:

• profesijos, kurioms reikalingas ilgas stovėjimas (pardavėjai, mokytojai, kirpėjai);
• nejudri kūno padėtis (transporto vairuotojai, sėdi prie kompiuterio) - susidaro sąstingis kojose ir dubenyje;
• įprotis avėti aukštakulnius – perskirsto kūno svorį ir didina kraujagyslių apkrovą;
• sportininkai – sunkioji atletika, kultūrizmas, imtynės, tenisas sukelia daug streso kojoms;
• žmonės, dėvintys aptemptus apatinius, kojines su elastinėmis juostomis, diržą, diržą - bet koks susiaurėjimas padeda atitolinti kraujo nutekėjimą;
• įprotis ilgą laiką sėdėti sukryžiavus kojas blokuoja paviršines blauzdos venas, skatina stagnaciją;
• aistra alkoholiniams gėrimams ir kavai sukelia organizmo dehidrataciją, atitinkamai sutirštėja kraujas ir sulėtėja tekėjimas per indus.

Ligos simptomai

Esant venų varikozei periferiniuose audiniuose susidaro pačios „nepalankiausios“ kraujotakos sąlygos. Todėl kojų venų varikozė yra dažniausia ligos apraiška.

• Skausmas ir nuovargis kojose atsiranda darbo dienos pabaigoje.
• Degimo pojūtis.
• Mėšlungis vaikštant ar naktį.
• Pėdų patinimas vakare, pacientai pastebi, kad jų įprasti batai yra per ankšti.
• „Kraujagyslių vorų“ atsiradimas ant kojų.
• Pėdų ir kojų odos patamsėjimas ir sausumas.
• Trofinės opos ant kojų.

Aukščiau išvardyti požymiai palaipsniui vystosi bėgant metams.

„Matomų“ simptomų atsiradimas rodo progresuojantį kraujagyslių pažeidimą.

Gydymas

Varikozinių venų terapija negali išlaisvinti paciento nuo ligos, tačiau padės išvengti sunkių komplikacijų ir sulėtins tolesnį ligos vystymąsi.

Kokių įpročių reikės atsisakyti?

Gydydami venų varikozę, užduokite sau klausimą: „Ką turėtumėte pakeisti savo įprastame gyvenime? Šie patarimai jums padės:

• nustokite lankytis pirtyje, garinėje, karštos vonios jums draudžiamos;
• apriboti stiprių alkoholinių gėrimų ir alaus vartojimą;
• palaipsniui mesti rūkyti;
• sėdėdami kontroliuokite laikyseną, nesukryžiuokite kojų;
• sustabdyti bet kokį suveržimą diržais, diržais ir specialiais apatiniais drabužiais;
• atsikratyti antsvorio;
• nedėvėkite aptemptų batų ir aukštakulnių;
• Įpraskite po dušo, naktį praskalauti kojas šaltu vandeniu, o ilsėdamiesi namuose užmeskite kojas ant pagalvės.

Variklio režimas

Atsižvelgiant į rizikos veiksnius, „pavojingų“ profesijų atstovams būtina daryti pertraukėles su pėdų masažais: vairuotojai išlipa iš automobilio pasivaikščioti, kirpėjai atsisėda ant kėdės ir lengvais glostomaisiais judesiais masažuoja kojas iš apačios į viršų.

Būtina kuo daugiau vaikščioti, kojų raumenų darbas skatina kraujo nutekėjimą.

Pratimai ryte turėtų apimti pratimus gulint ant nugaros, pakeliant kojas, traukiant pirštus link savęs ir įtempiant pėdos skliautą.

Rekomenduojamos sporto šakos yra plaukimas ir važiavimas dviračiu.

Dieta

Maisto produktų, skirtų sergantiems varikoze, pasirinkimas yra susijęs su būtinybe stiprinti kraujagyslių sieneles, ribojant aštrų ir sūrų maistą, kuris sulaiko skysčius.

Turėtumėte apriboti bet kokios formos riebią mėsą, aštrius prieskonius, rūkytą maistą, sviestą, sūrį, majonezą, saldumynus ir gazuotus gėrimus.

Į savo dienos racioną įtraukite daržoves ir vaisius, grūdus, pieno produktus, žaliąją arba žolelių arbatą, augalinį aliejų, svogūnus ir česnakus.

Konservatyvios priemonės

Veninio kraujo tekėjimui palaikyti rekomenduojama kojas tvarstyti nuo pirštų iki šlaunies vidurio. Daug patogiau mūvėti specialias kompresines kojines. Jie parduodami vaistinių tinkle ir turi dydžius. Gydytojas padės išsirinkti kelių kojines.

Bet kokie reklamuojami vaistai ar tepalai veikia tik pradinėse ligos stadijose, kai žmogus pastebi padidėjusį kojų nuovargį. Gydytojas rekomenduos moderniausius ir veiksmingiausius vaistus. „Vizualiame“ etape jų naudojimas yra praktiškai nenaudingas.

Flebologai gydo venų varikozes. Jie mano, kad apie 95% atvejų galima kompensuoti mažai traumuojančiais metodais, tik 5% prireikia chirurginės intervencijos.

Mažai trauminiai venų varikozės gydymo metodai

Šios procedūros nereikalauja odos pjūvio arba atlieka mažą pjūvį. Jie atliekami ambulatoriškai ir yra neskausmingi. Pacientas nejaučia jokių apribojimų ir gali atlikti įprastą darbą.

Lazerinė abliacija

Taikant vietinę nejautrą, į varikozinę sritį atsargiai įkišamas šviesos kreiptuvas, o atvirkštinio judėjimo metu įjungiamas apskritas lazeris. Procedūra trunka iki dviejų valandų. Lazerio spindulys sukelia vidinio apvalkalo nudegimą ir tolesnę sklerozę. Naudojamas bet kokio skersmens venoms gydyti.

Skleroterapija

Pacientui į pažeistą kraujagyslę suleidžiama medžiaga, kuri sukelia sienelių griūvimą ir sklerozę. Šiuo metu klinikose naudojami organizmui saugūs putplasčio preparatai. Jis naudojamas, kai skersmuo ne didesnis kaip vienas cm. Po procedūros rekomenduojama valandą pavaikščioti. Dar mėnesį reikės mūvėti kompresines kojines.

Mikroflebektomija

Po vietinės nejautros padaromas nedidelis odos pjūvis (ne daugiau kaip keli mm), specialiu kabliu sugriebiama serganti vena, išvedama ir pašalinama. Tokiu būdu galite pašalinti bet kokio dydžio indus. Kelias dienas po procedūros pjūvio vietoje bus matomos mėlynės. Susidarys nedidelis randas. Kompresines kojines būtina mūvėti apie 10 dienų.

Radijo dažnio abliacija

Metodas panašus į lazerinį, tačiau čia į venų varikozės sritį įvedamas kateteris su mikrobanginiu radijo dažniu. Manoma, kad jis nesukelia nudegimų ir yra saugus aplinkiniams audiniams. Po pusvalandžio poveikio indo spindis „užsandarinamas“. Jau po savaitės leidžiama sportuoti.

Chirurginis gydymas

Padidėjusios venos arba viso pluošto pašalinimo operacija vadinama flebektomija. Tam reikalinga hospitalizacija. Naudojama bendroji anestezija. Daromi du odos pjūviai (kirkšnyse ir po keliu). Surišamos paviršinės šakos. Ištraukiama ir išpjaunama visa vena. Po operacijos pacientą reikia stebėti ligoninėje apie savaitę. Stebima pooperacinių siūlų būklė, skiriami vaistai, lėtinantys kraujo krešėjimą, kad nesusidarytų kraujo krešulių. Siūlės pašalinamos po 7–10 dienų.

Kontraindikacijos flebektomijai:

• vienalaikis paviršinių ir giliųjų venų pažeidimas;
• amžius virš 75 metų;
• įvairios odos ligos operacijos vietoje;
• onkologinės ligos;
• nėštumas;
• apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė;
• sunki diabeto forma.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinius metodus geriausia naudoti ankstyvosiose ligos stadijose kartu su vaistais.

Hirudoterapija (dėlių naudojimas) yra senas, patikrintas metodas. Dėlių į kraują išskiriamas fermentas padeda malšinti uždegimą ir stangrina kraujagyslių sieneles.

Vaistažolių nuovirus ir tinktūras rekomenduojama naudoti kompresų pavidalu ant varikozinių venų srities. Tam naudojami: ramunėlių žiedai, medetkos, jonažolės, kraujažolės, pelyno lapai, kaštonai, varnalėšos. Graikinius riešutus ir česnakus rekomenduojama vartoti viduje.

Venų varikozės gydymo metodo pasirinkimas – patyrusio chirurgo reikalas. Laiku apsilankymas pas gydytoją ir rekomendacijų laikymasis padės išvengti rimtų ligos pasekmių.